護理師同工不同酬！急診和加護怒吼　陰陽班表操弄護病比

【記者林芳如／台北報導】為了留住護理人力，衛福部祭出夜班獎勵金制度，卻出現同工不同酬，急診室和加護病房護理師則被歸類為「其他護理獎勵」，經費較少且無明確獎勵金額，引發不滿。此外，有醫院利用陰陽班表來營造漂亮的護病比數據，讓工會疾呼，衛福部應以「病房」為基礎單位公告三班護病比，防範上有政策下有對策。

急診和加護病房無明確獎勵金額

來自全台護理師工會代表今在立委陪同下於立院開記者會，呼籲衛福部正視護理師缺工問題，且護理獎勵津貼要公平，不能只獨厚夜班人員，工作繁重的白班、急診等特殊單位人員應一視同仁發放。

衛福部現行總額40億元的護理獎勵金當中，分成27億元的「急性一般病床夜班獎勵」及13億元的「其他護理獎勵」，以醫學中心急性一般病床為例，明訂小夜班600元、大夜班1000元的數額基準，而特殊單位護理人員(急診、刀房、加護病房及血液透析室等)適用後者，沒有明確獎勵金額。

台大醫院企業工會理事長、加護病房護理師楊心慧表示，在同工不同酬的扭曲政策之下，使白班及特殊單位護理人員心生強烈不滿。她反問衛福部，難道是因為重症病人的侵入性治療多又要價不斐，所以要替健保「管控成本」？還是為了讓政府跳票八年的三班護病比儘快入法，不惜藉此手段把加護病房護理師逼著轉調去一般病房？

同工不同酬加劇排班及分工難度

急診護理師郭豐慈則說，急診的病人數量「沒有上限」，收治照護各種危急病人，加護病房也是重要救命單位，這些特殊單位護理人員沒有明確獎勵金額，甚至27億元急性一般病床夜班獎勵不夠用，還可能拿13億元「其他護理獎勵」來補，請問衛福部是覺得急診和加護病房護理師「不夠忙」還是「不配拿」？

郭豐慈表示，在護理獎勵金嚴重分配不均的扭曲政策之下，已然加劇醫院內部排班及分工的作業難度，更使白班及特殊單位護理人員心生強烈不滿，他主張白班及特殊單位護理人員均應比照急性一般病房人員領有律定護理獎勵金額。

白班繁重工作加給獎勵石沉大海

此外，衛福部在今年1月底表示，白班繁重工作加給獎勵將是下一階段的重要爭取目標，成大醫院企業工會理事長、血液透析室護理師蔡婷婷痛批，近半年過去了，未見衛福部提出任何規劃說明，這樣真能扭轉護理人員大量流失的困境嗎？

針對白班繁重工作加給獎勵，衛福部照護司司長蔡淑鳳表示，今年3月已經召開七場座談會蒐集很多意見，但是醫院內各單位對於繁重工作的定義不一致，還要跟護理團體討論繁重工作定義，希望在今年下半年努力達成共識。

另外，衛福部在護理獎勵金計畫中，明訂將各醫院的護病比、離職率及空缺率作為政策評估指標，不過，蔡婷婷指出，近期接獲成大醫院護理師申訴，有些病房自5月起，後台系統將白班護病比強制設定1:7上限，一旦實務運作上超過這個數字，就只能改手寫在紙本派班表上，上演陰陽派班表。

陰陽班表操弄「幸福」三班護病比

蔡婷婷表示，衛福部6月初將各醫院三班護病比數據公告上網，然而以成大醫院最新的統計數據為例，三班護病比分別為白班1:5、小夜班1:8.6、大夜班1:11.4，如此「幸福」的數據顯然與基層的真實體感大相逕庭。

護病比對於醫療品質而言至關重要，蔡婷婷呼籲衛福部，應以「病房」為基礎單位公告各醫院三班護病比，並應將其離職率及空缺率數據公告上網，同時搭配勞保及公保的投保資料勾稽查核，方能有效掌握我國護理人力的真實狀況，否則恐淪為上有政策下有對策。