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左腹痛1個多月！43歲男「無家族史」竟罹直腸癌第3期 醫揭生活習慣
【記者王勇超／高雄報導】43歲趙姓男子左腹疼痛和腹脹1個多月，雖然大便習慣改變，但無便秘或腹瀉，無血便也無家族病史，原本以為是一般的消化不良，就醫抽血及超音波、大腸鏡檢查，顯示直腸有1顆5公分腫瘤，讓趙男相當震驚、難以接受。經手術切除腫瘤後理學檢查，確診直腸癌第3期。趙男術後接受化學治療，降低復發風險並持續追蹤。
大腸癌症狀因腫瘤位置而異
阮綜合醫院大腸直腸外科醫師蔡達基說，趙姓男子是大腸癌典型症狀極不明顯的病例，趙男無家族史，體型也不胖，仍罹患大腸癌，可能與其吸菸、血壓、血脂及膽固醇稍微偏高，以及夜間飲酒與交際應酬等生活型態有關。這類年輕型大腸癌患者常無典型症狀，因此容易被忽略，錯過黃金治療期。
蔡達基指出，大腸癌因為腫瘤的位置、大小和生長方式等的不同，症狀會有所差異。腫瘤長在右側大腸，初期幾乎無症狀，後期才會出現大便混著血或慢性貧血，肚子也會隱隱做痛、體重減輕等現象，因而容易使40歲到50歲的青壯年患者初期被誤判為胃腸消化道發炎或功能不良。
蔡達基說，如果腫瘤長在左側大腸，常見大便習慣改變，出現腹瀉或便祕交替，大便變細、糞便帶血、腹痛，或者有想要排便的感覺可是又解不出來，也就是「裡急後重」的情形會比較明顯，往往使青壯年患者初期被誤判為痔瘡、腸躁症而耽誤治療時機。
含糖飲、油炸加工飲食 大腸癌患者年輕化
趙姓男子接受結合3D影像與4K放大的經肛門腹腔鏡微創手術，順利將直腸病灶腫瘤切除，雖然腫瘤未侵犯肛門括約肌，醫療團隊為降低腸道縫合處滲漏風險，暫時施作人工肛門，預計3個月後關閉造口、恢復正常排便。這項手術健保部分費用有給付。
蔡達基說，近年大腸癌患者有年輕化的趨勢，在40到49歲這個年齡區間的人上升幅度最快，推測與生活型態、飲食習慣和環境因素變化的確有關。
目前年輕世代含糖飲料取代白開水普遍居多，而精緻糖類糕點與油炸燒烤類攝食得多，含植物性纖維蔬果攝取得少，給腸道腫瘤養成環境。衛福部因應大腸癌年輕化，已將篩檢年齡下修至40歲。
蔡達基提醒，民眾應積極定期接受糞便潛血檢查等癌症篩檢工具，提早發現、提早治療，可大幅提升存活率。
