乳癌公費篩檢下修至40歲　估多38萬人受惠！醫提醒偽陽性約3/4

【記者林芳如／台北報導】台灣每34分鐘就有1名女性罹患乳癌，美國最新預防指引建議，將乳房攝影篩檢年齡下修至40歲，藍綠兩黨立委均呼籲衛福部比照辦理，國民健康署預估多篩檢38萬人，增加4.7億元經費。不過醫師提醒，乳房攝影有偽陽性機率，篩檢異常者進一步確認，約1/4才是真乳癌，須讓民眾了解避免過度恐慌。

依據2021年癌症登記資料顯示，台灣新診斷出乳癌個案為1萬5,448人，乳癌是女性癌症發生率的第1位，等於每34分鐘就有1名女性罹患乳癌；另依據衛生福利部2022年死因統計顯示，有2,834名女性死於乳癌，是婦女癌症死亡率的第3位，換言之，每日約有7.7人死於乳癌。

美國下修乳房攝影篩檢年齡至40歲

美國預防醫學工作小組（USPSTF）近日發布最新乳癌預防指引，建議將乳房攝影篩檢年齡下修至40歲，40歲以後女性應每2年篩檢1次。台灣現行補助45歲以上至未滿70歲一般婦女，及40歲以上至未滿45歲具乳癌家族史（祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）的婦女，每2年接受1次乳房X光攝影檢查。

台灣若要將乳癌公費篩檢一般族群年齡從45歲調降至40歲，國民健康署估計，將增加篩檢人數38萬人，約需增加新臺幣4.7億元經費，國健署將研議爭取相關預算，以利提供民眾乳癌篩檢服務。

乳房X光攝影偽陽性率四分之三

台北榮總乳房醫學中心主治醫師黃其晟表示，下修至40歲有助偵測早期乳癌，不過篩檢偽陽性個案也會隨之增加，乳房攝影檢出陽性的人進一步確認，大概1/4才會真正確診乳癌，這點須好好跟民眾解釋，避免一看到乳房攝影篩檢異常就過度恐慌。

黃其晟認為，下修到40歲合理，但不建議再調降到35歲，因為35至40歲乳癌發生率本來就不高，乳房攝影又有偽陽性機率，特別年輕的乳癌患者，比如20、30幾歲就發病可能跟基因突變有關，乳癌攝影拍不到，針對40歲以下族群，乳房攝影並非最好的篩檢工具，而是要考慮核磁共振(MRI)。