男子3天心臟罷工80多次！半夜尿尿暈倒　最久跳停8秒

生活醫藥

2024/05/30 13:01

【記者林芳如／台北報導】6旬男無慢性病且規律運動，近來半夜尿尿暈倒，平常日間偶爾也會頭暈、胸悶及冒冷汗，就醫檢查才知「完全性房室傳導阻滯」，三天中發生80幾次心搏暫停，睡眠時最長暫停8.48秒，情況嚴重緊急手術置放人工心臟節律器。醫師提醒，房室傳導阻滯好發於50歲以上，尤其冠心病和心肌炎患者，若容易喘、呼吸困難、暈眩、暈倒別輕忽。

榮新診所副院長潘俊伸說，房室傳導阻滯會發生容易喘、呼吸困難、暈眩、暈倒，可能危及生命。書田診所提供

男子3天心臟罷工80多次

房室傳導阻滯有何症狀？榮新診所副院長潘俊伸說，正常成人平均靜態心跳，每分鐘大約60至100下，但隨著活動量增高，心跳也會增加。若心臟刺激跳動或傳導部分有問題，引起心跳變慢(每分鐘搏動小於60下)或不穩定，甚至短暫不跳的現象，會發生容易喘、呼吸困難、暈眩、暈倒，可能危及生命。

潘俊伸指出，這名患者曾有輕度心室傳導阻滯，因此安排長天期（連續三天）的心電圖檢查，結果發現是「完全性房室傳導阻滯」，三天中發生80幾次心搏暫停，清醒時最長暫停4.29秒，睡眠時最長暫停8.48秒，情況嚴重立即轉診心臟科，安排手術置放人工心臟節律器，目前為止沒有再發生相關症狀。

房室傳導阻滯好發50歲以上

「房室傳導阻滯好發於50歲以上中老年人」，潘俊伸表示，以各種原因造成的心肌炎症最常見，其他原因如迷走神經受刺激而興奮、藥物、各種器質性心臟病、電解質不平衡、心臟的傳導系統纖維化病變及心臟外科手術時的傷害等。完全性房室傳導阻滯也常見於冠心病患者，急性心肌梗塞時完全性房室傳導阻滯的發生率為1.8%～8%。

潘俊伸說明，房室傳導阻滯可分為三度，第一度房室傳導阻滯，指心搏脈衝傳導阻滯要比正常心搏慢，大多無症狀，不用治療；第二度等級，因有部分心房脈衝無法傳到心室，導致脈搏變得不規則，會依據是否有症狀給予人工心臟節律器治療。