零家庭照顧者時代來臨！減少長照悲歌　賴清德面臨嚴峻挑戰

【記者林芳如／台北報導】全台失能、失智、身心障礙等長照需求人口約83萬人，然而人口老化和少子化，「零家庭照顧者」時代來臨，照顧不離職、減輕家庭照顧負荷、減少長照悲歌，成為總統賴清德上任後嚴峻挑戰之一，賴清德今日在總統就職演說表示要延續擴大長照服務，民團呼籲長照3.0計畫應加強重度失能照顧，同時運用長照安排假和家庭照顧假，來減少照顧貧窮問題。

全台長照需求人口約83萬人

2017年起推動的十年長期照顧計畫2.0(簡稱長照2.0)將於2026年到期，賴清德其中一項政見就是推動「長照3.0」，希望「強化重度失能者照顧，優化住宿式服務機構」、讓「照顧者不離職、照顧者有喘息」。

中華民國家庭照顧者關懷總會(簡稱家總)根據衛福部資料分析，全台失能、失智、身心障礙等長照需求人口約83萬人，主要照顧模式依序為「長照2.0照顧服務（居家服務、日間照顧、家庭托顧）」39%、「外籍看護工」25%、「家人自行照顧」25%、「住宿式機構」11%。

零家庭照顧者時代來臨

然而隨著人口老化、少子化，家總秘書長陳景寧指出，目前每戶平均同住人口下滑至2.52人，一人戶與兩人戶突破五成七(57.1%)，三口之家非常典型，「零家庭照顧者」時代來臨，照顧不離職、減輕家庭照顧負荷、減少長照悲歌，成為賴清德總統上任後嚴峻挑戰之一。

2023年照顧悲劇事件驟增，來到歷史次高，死亡25人更是歷年最高，陳景寧說，中壯年殺害失能父母共計7件，佔了半數，80歲老父母不放心身障子女的悲劇大概4件，老老照顧有3件。

陳景寧表示，長照2.0確實有幫助輕中度失能者家庭，包括送餐和沐浴，失能者可以住在家中，晚上子女就回家，但是重度失能者每兩小時就要翻身拍背，需要密集照顧就會後援不足，這是長照3.0最大挑戰和需要補強之處。

家庭承接長照的能量在衰退

長照3.0如何減少長照悲歌，陳景寧認為，我們現在不斷給專業人員很多壓力，期待利用指標不斷轉介來解決問題，但是否走火入魔？真正應該培力的是照顧者的自我覺察、被照顧者的危機意識，因為專業人員一個月可以訪視的時間很少很短，但悲劇發生就是一個晚上的事情。

婦女新知基金會董事長洪惠芬表示，長照2.0確實挹注很多資源，但一般人仍覺得公共涵蓋範圍不足，未來幾年長照依舊非常仰賴家庭，可是台灣人口結構和性別變遷，家庭承接長照的能量在衰退當中，非常多家庭照顧者處於一人照顧，長期沒有其他家人共同分擔，而且一人照顧者很高比例是女性，照顧成為影響穩定就業的未爆彈。

學者籲擴充長照安排假和家庭照顧假

不少照顧者在中小型企業工作，人力處於緊繃狀態，照顧者基於對同事的愧疚，對於公司的忠誠，最後選擇離職，但是錢很重要，照顧者只好改從事輪班工作，時間彈性大但沒工作就沒收入，面臨照顧貧窮。洪惠芬表示，賴清德盼強化喘息服務，鼓勵企業落實彈性工時，但彈性工時只是一個條件，另一個條件經濟安全同等重要。

洪惠芬直言，現實來看，一人照顧者是用自己的經濟安全來配合彈性工時，讓自己可以隨時因為要照顧而走人，建議未來可以擴充長照安排假和家庭照顧假的策略。