華航董座心肌梗塞驟逝　醫示警「5非典型症狀」：一個月前恐有信號

【記者於維奕／綜合報導】華航董事長謝世謙今日(1/16)因心肌梗塞猝逝，享壽73歲。昨天謝世謙才剛和華航企業工會簽訂團體協議，就感冒身體不適。胸腔暨重症醫學科醫師黃軒表示，早在心梗發作前1個月內，可能已有症狀，只是在寒冷的冬季，症狀可能表現得較為不典型，因此容易被忽略。

黃軒曾在臉書粉專表示，在寒冷的冬季，心肌梗塞的風險隨著溫度降低而上升，且症狀可能表現得較為不典型。許多研究指出，心肌梗塞的典型症狀如胸痛、胸悶等，在冬季可能被「非典型症狀」所掩蓋。

黃軒指出，美國心臟醫學會曾經研究發現，在發生心肌梗塞前的一個月內，非典型性的症狀常被忽略，到了急性發作，常常已經來不及了。

5大非典型症狀

黃軒整理出5大心肌梗塞非典型症狀，包括1、消化不適或腹痛：類似於胃部不適的症狀，容易被誤認為是腸胃問題。心肌梗塞引發的腹部不適可能是因為迷走神經受到影響，這會引發胃腸道的症狀。再者，心臟的缺氧可能引起內臟疼痛的傳導，導致上腹部不適。

2、呼吸急促：在寒冷氣溫下，患者可能會感到呼吸困難，這是由於心臟負荷增加所致，但容易被忽略或誤診為呼吸系統疾病。心肌梗塞時的呼吸急促，主要是由於心臟供應血流的能力下降、急性肺水腫、呼吸系統氧氣供應不足等多方面原因所引起的。

3、極度疲憊：特別常見於老年患者，且往往不被視為心肌梗塞的指標。心肌梗塞會激增交感神經系統亢進，導致身體，釋放大量壓力荷爾蒙如腎上腺素。這些荷爾蒙，雖能暫時幫助維持血壓和心臟收縮，但也會讓患者在急性期過後感到極度疲憊，尤其老年人特別容易受其影響。

4、頭暈或暈眩：在寒冷的環境中，血壓波動加劇，有些患者可能會經歷頭暈甚至暈厥現象。因為心肌梗塞時，心臟的泵血能力受損，導致全身的血壓下降。當血壓過低時，大腦得不到足夠的血液供應，從而引發頭暈或暈眩感。這種情況在心臟功能弱的患者中更為常見。

 5、肩頸疼痛或手臂酸痛：患者可能會感到肩膀、頸部或手臂的酸痛，這些疼痛甚至會擴散至上臂，而非傳統的胸部疼痛。心肌梗塞引發的強烈疼痛刺激會沿著神經傳遞，並影響到附近的神經分支。由於肩膀和手臂的神經靠近胸部，這些疼痛信號可能被「轉移」，讓人感覺到手臂或肩膀的疼痛。我們稱為「反射性疼痛」！

黃軒提醒，心肌梗塞的不典型症狀多樣化，可能會模糊臨床診斷，使患者容易誤以為是其他疾病。因此，出現上述冬天，出現這些症狀時應特別警惕心血管問題的可能性，及時就醫檢查，尤其是「糖尿病，高血壓和高血脂」的族群，他們常常出現的都是非典型的胸痛！

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