思覺失調者2年齡層自殺率高 失業、酒精毒品防治成關鍵
【記者林芳如／台北報導】思覺失調症病患通常在發病後前幾年的自殺風險最高，台北巿立聯合醫院松德院區最新研究指出，尤其25歲以下和老年患者自殺率高於同齡一般人，失業是25-64歲患者自殺風險增加主因之一，54歲以下患者易合併使用酒精或成癮性藥物，因此酒精限制和毒品防治具重要性。
思覺失調症是慢性的精神疾病，患者平均壽命比一般人少約10-15年，且有約4.5%的病患會死於自殺。失調症病患通常在發病後前幾年的自殺風險最高，台北巿立聯合醫院松德院區利用全國健保研究資料庫及全國死亡檔之大數據資料，以世代追蹤和年齡分層的巢式個案對照研究，分析不同年齡層自殺的風險因子。
北市聯醫松德院區社區精神科主治醫師林月屏表示，年輕思覺失調症患者特別是25歲以下的自殺風險最高，而隨著年齡增長，風險有所降低，但老年患者的自殺率仍高於同齡一般人口。
有關自殺的危險因子，林月屏指出，所有年齡層在自殺死亡前三個月最常合併憂鬱症及睡眠障礙症；54歲以下容易合併使用酒精或成癮性藥物；心臟病、肺炎和中重度腎病則在65歲以下會增加自殺風險。另外，失業是25歲到64歲思覺失調症患者自殺風險增加的主要因素之一。
北市聯醫松德院區一般精神科主治醫師郭千哲表示，對於思覺失調症病患的治療上，除了關注合併的精神疾病外，生理問題及就業狀態也是評估的一環。憂鬱情緒仍是自殺的重要因素，有些患者不容易表達自己的心情或礙於症狀的干擾，在臨床上必須仔細評估。
郭千哲表示，依不同年齡層思覺失調症患者，加以制定合適的治療措施，可以有效地減少自殺風險，老年思覺失調症者的自殺風險仍較一般族群高，需要予以注意。中年以前，酒精限制和毒品防治具重要性，而在適工作年齡的患者，若失業時則需有相關復健及心理調適的介入。
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