別輕忽ADHD過動症!9.02%學齡童盛行 醫揭治療黃金期
【記者曾伯愷/新北報導】這小朋友看起來「比較吵、比較不聽話」?《我們與惡的距離II》劇中角色胡冠駿,是一名注意力不足過動症(ADHD)者,他因家庭誤解、社會忽視,逐漸走向人際疏離與反社會傾向,引起一連串暴衝脫序行為,造成社會問題。恩主公醫院精神科主任蔡芳茹表示,雖然6歲至12歲以前是ADHD的黃金治療期,但臨床經驗顯示,「任何時候只要開始治療,都還來得及改善。」

台灣學齡期兒童與青少年ADHD盛行率高達9.02%
注意力缺陷過動症(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是一種發展性的異常,主要症狀是注意力不足(經常受外界刺激影響而分心、常遺忘事物、難以維持注意力)、過動(愛講話、常處於活躍狀態、上課時常離開座位)和衝動(常在問題未說完就搶答、輪流等待時有困難、老是打斷他人的談話或遊戲)等狀況。
根據衛福部心理健康司數據,台灣學齡期兒童與青少年ADHD盛行率高達9.02%,獲得正式診斷者僅佔1.62%,接受完整治療者更不到1%。ADHD兒童在物質使用、焦慮、憂鬱、學習障礙、事故傷害發生、死亡率、行為規範障礙等七種狀況發生的風險會增加,同時ADHD的治療改善率達80%,應「早期發現、早期治療」。

如何判斷調皮與過動
恩主公醫院精神科主任蔡芳茹提醒,診斷ADHD須從「同年齡、同性別」的孩子做比較,並觀察是否長期在多個情境中都出現問題。
「不能拿小學三年級的哥哥和幼稚園的弟弟比,也不能用標準女生的行為來評斷男生是否太吵。」蔡芳茹建議,家長可透過SNAP-IV篩檢問卷進行初步篩檢,若出現注意力不集中、衝動控制困難、課業退步或人際衝突,應及早就醫進行診治。

ADHD早期介入治療成效佳
恩主公醫院精神科主任蔡芳茹表示,雖然ADHD的黃金治療期常被劃在6歲或12歲以前,但臨床經驗顯示,「任何時候只要開始治療,都還來得及改善。」不過年齡越小,腦部可塑性越高,治療成效越顯著。
蔡芳茹指出ADHD常伴隨以下3大障礙,必須分別處理:
ADHD障礙 | 障礙行為 | 障礙協處 |
學習障礙(學障) | 書寫困難、閱讀障礙、數理理解障礙 | 可申請學校補救教學或資源教育協助,提升患者的基礎學習能力,以增進他們的學業成就表現。 |
情緒障礙(情障) | ADHD患者因長期壓力或人際互動被誤解,因而產生焦慮、退縮、自我否定,有些ADHD患者後來罹患焦慮或憂鬱症狀 | 需和心理師或學校輔導老師進行諮商輔導,建立自信與加強人際連結,辨認處理患者的情緒問題,以減少後來產生焦慮疾患或憂鬱疾患的風險。 |
品行障礙 | 攻擊行為、逃學逃家、違反校規班規、說謊、偷竊等行為問題 | 搭配法治教育與行為治療,讓患者了解社會及學校規範,避免患者未來成為觸犯法律的司法罪犯。 |
資料來源/恩主公醫院

家庭支持要同調
「ADHD是一種大腦功能失調,需要醫療與教育資源共同介入,也需要家庭成員共同支持鼓勵。」蔡芳茹表示,醫師通常會從願意配合的家庭成員開始,並逐步拉近全家對孩子狀況的共識。透過建立共識、提供衛教資訊、鼓勵參加家長支持團體等方式,協助家庭理解。
若父母對ADHD認知、治療態度與未來期望不同時,會產生對立或互相責怪,對孩子造成巨大壓力。

衛福部推未滿7歲 有6次發展篩檢及早治療
衛生福利部國民健康署去年7月起,推動「未滿7歲兒童新增6次發展篩檢服務」,截至今年3月底,已完成超過27萬人次篩檢,其中有6.2%的兒童因疑似發展遲緩被轉介至各地兒童發展聯合評估中心。
對於ADHD的治療,蔡芳茹表示,需要強化「家庭-學校-醫療」三方支持系統,除家長配合,鼓勵老師和醫療人員可以有交流,才能幫助穩定孩子的狀況。恩主公醫院透過跨專業團隊與完整早療資源,持續接住每一位需要幫助的孩子,讓每一次發現,都成為孩子翻轉人生的起點。
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