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打流感疫苗遭診所用這招詐健保補助! 高雄5醫下場出爐
【記者古和純/高雄報導】高雄三民區建工路上某健康診所於2019年至2021年期間,吳姓負責人等5名醫師涉嫌利用病患施打流感疫苗、作健檢的機會,虛報診療項目,藉此賺取健保補助約1萬2440元,遭衛福部查核發現,5人遭檢方起訴後,高雄地院日前分別依詐欺罪判5人拘役20天至120天,由於不法所得都已償還,法官另宣告緩刑2年,以啟自新。
判決指出,吳姓醫師為該診所負責人,他與所內陳姓、黃姓、潘姓等5名醫師利用民眾施打流感疫苗或健檢看診機會,明知病患並無急性鼻竇炎、異位性皮膚炎、皮疹及其他非特定性皮膚出疹等疾病,卻登載不實診斷內容作成電子診療紀錄單,並交由無決定權且不知情的李姓藥師,給予病患藥物後,向健保署虛報健保點數,給付健保補助給診所及藥局,總計虛報點數1萬2016點,詐領費用合計1萬2440元;藥局虛報1806點,虛報費用合計1860元。
經健保署派員查核後,發現該診所申報內容出現異常現象,健保給付金額後續以抵扣方式全數追回。
健保署人員派員前往該診所調查時,發現病患資料異常多打37筆,但患者們出庭證稱,當初只是前往診所打疫苗、抽血做健檢,對於就醫資料顯示的病徵完全一無所知,根本不清楚自己的健保卡竟被診所醫師利用,填報不實病歷詐領健保費,5名醫師也因此被檢方依詐欺罪起訴。
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法官審酌吳男身為診所負責人及執業醫師,竟與陳姓等4名執業醫師貪圖健保醫療資源,以不實醫療紀錄詐領健保給付,但審酌案件審理時,5人均坦承犯行,且犯罪所詐得均已由健保署追回,並無實際損失,此外,因5人並無犯罪前科,均因一時失慮而犯行,法院分別判處5人拘役55天到120天,均給予緩刑2年,並須向公庫支付1萬至6萬元不等罰金。
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