中年男上腹悶痛2年！還噁心嘔吐 檢查驚見5公分腫瘤塞腸道
【記者王煌忠／台中報導】台中市一名40歲壯男，近2年上腹持續悶痛，透過藥物治療未見好轉，今年6月因為腹痛合併噁心嘔吐就醫，檢查發現腹腔有顆5公分腫瘤造成腸道阻塞，治療過程發現患者出現全身性發炎反應，進一步檢查確定罹患俗稱「假性腫瘤」的免疫系統疾病igG4症候群，合併布納氏腺瘤，手術治療後追蹤至今狀況良好。
台中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿指出，該名中年子自訴，2年前就開始出現肚子悶痛的感覺，不舒服就就近到附近診所就醫拿藥，但症狀不見好轉，今年6月間因噁心嘔吐就醫，檢查時發現除胰臟發炎指數偏高，超音波發現十二指腸腸壁異常增厚，胃鏡檢查更驚覺十二指腸前端有1顆至少5公分大的腫瘤，嚴重懷疑是惡性腫瘤。
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由於斷層掃描顯示腫瘤造成十二指腸嚴重狹窄導致腸阻塞，經與家屬討論後，決定進行十二指腸切除手術，並進一步進行檢體化驗，然切片檢查排除癌細胞，反而發現患者出現「布納氏腺瘤」（Brunner's gland adenoma BGA）合併全身性發炎纖維化、俗稱「假性腫瘤」的免疫系統疾病igG4症候群。
吳明駿指出，布納氏腺是十二指腸黏膜下腺體，主要功能是分泌鹼性黏液來中和胃酸，並產生消化酵素幫助蛋白質的吸收，發生布納氏腺瘤可能與胃酸過多或幽門桿菌感染有關。
由於該患者同時出現布納氏腺瘤和IgG4症候群，且到院時已經出現嚴重腸阻塞症狀，經與家屬分析討論，仍先幫患者進行手術治療，幸好術後追蹤至今狀況良好，為了避免該免疫疾病在身上其他部位復發，仍建議患者每半年定期回診追蹤。
吳明駿醫師提醒民眾，不要輕忽身體的警訊，早期發現並診治，可以及早找出病因，避免許多不必要的治療，也減少遺憾。
吳明駿說明，IgG4相關疾病是一種免疫失調造成的全身性發炎反應，從頭到腳都可能受影響，好發在唾腺、淚腺、淋巴、或胰臟，腸道IgG4相關疾病很罕見，主要以腹痛、腹瀉、或黃疸等腸胃道症狀為主，因為與腸胃道疾病症狀相類似而容易被忽略，直到出現腸道嚴重阻塞或巨大纖維性腫瘤時才會被發現，治療包括類固醇、免疫抑制劑及B細胞清除療法。
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