熟女腹部脹痛多日 竟是卵巢癌晚期！馬偕1招降低復發
【記者林芳如／台北報導】一名49歲女性因腹部脹痛多日到醫院急診，電腦斷層顯示多處腹膜腫瘤合併腹水以及肋膜腔積液，腫瘤指數上升，最後確診卵巢癌，為降低復發風險，馬偕醫院採用手術結合腹腔內熱化學療法(HIPEC)。臨床證實，與僅接受手術和傳統化療相比，接受HIPEC的患者中位存活期延長1年，死亡風險降低約3成。
卵巢癌是致命的婦女惡性腫瘤，在女性癌症發生率和死亡率排名第七，初期症狀不明顯，導致早期診斷困難。根據國民健康署統計，2021年約有1,793名婦女被診斷為卵巢癌，其中696人去世。
馬偕醫院婦女癌症學科主治醫師林玟瑄指出，卵巢癌病晚期或合併其他內科疾病，經評估後不適合立即手術，或手術無法完全清除病灶時，會先選擇術前輔助性化學治療，待腫瘤縮小或範圍減少後，再進行減積/根除性手術，術後則繼續完成化學治療並定期追蹤。
然而，針對腹膜內無法完全清除的微小癌細胞，可能導致日後疾病復發，此時搭配腹腔內熱化學療法(HIPEC)，將加熱至攝氏41至43度的高濃度化學藥物注入病人的腹腔內，灌流約60至90分鐘，達到徹底消除病灶。
馬偕醫院大腸直腸外科主治醫師陳建勳進一步說明，42度的溫度剛好可以殺死遺留在腹腔內的癌細胞，且不會對腹腔內正常器官造成損害。在此過程中，癌細胞的自我修復能力也會下降，變得更為脆弱，從而增強化療效果。高溫不僅能提升癌細胞的滅殺率，還能刺激熱激蛋白的增長，阻止新生血管的形成，進而抑制癌細胞的生長，同時也能強化病人的免疫系統。
臨床研究結果，卵巢癌、腹膜癌或輸卵管癌第三期且不適合手術作為第一線治療的患者，若先行術前輔助性化學治療，並在後續手術中結合HIPEC，與僅接受手術和傳統化療相比，接受HIPEC的患者中位存活期延長約12個月，死亡風險降低約3成，中位無病惡化期延長約3.6個月，復發風險減少約4成。
一名49歲女性近日因腹部脹痛多日到馬偕醫院急診，電腦斷層顯示病人多處腹膜腫瘤合併腹水以及肋膜腔積液，腫瘤指數CA-125亦有上升跡象，會診婦產科後，經診斷性腹腔鏡檢查確認病灶來源，病理結果顯示卵巢惡性腫瘤。
林玟瑄指出，病人在進行三個療程的化學治療後，腹腔內腫瘤及腫瘤指數皆進步良多，因此決定與大腸直腸外科合作，進行減積手術並合併腹腔內熱化學療法，患者術後復原良好，並完成剩餘的化學治療療程，目前正接受口服標靶藥物做為維持性治療，無復發跡象。
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