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痛起來要人命！3成民眾恐「皮蛇」上身 醫師籲中老年打2劑疫苗預防
【記者古和純／屏東報導】國內外有統計發現，民眾罹患Covid-19後，罹患帶狀皰疹（皮蛇）風險增高；屏東榮總家醫科醫師劉星佑表示，高達三分之一的人會罹患帶狀皰疹，而即使皮膚傷口復原，神經痛仍可能伴隨數年之久，尤其水疱長在眼睛周圍，還需住院治療，劉星佑表示，目前帶狀皰疹疫苗10年保護力可達9成，只要是中老年人都建議施打兩劑自費疫苗。
帶狀皰疹與水痘「病毒」相同
屏東榮總指出，俗稱皮蛇或蛇纏腰的「帶狀皰疹」，是一種水泡性疾病，這種疾病會沿著皮節分布發疹，並產生單側、疼痛性、水泡性的病灶；由於帶狀皰疹的病毒與水痘病毒相同，一般民眾小時候若得過水痘，痊癒後水痘病毒仍會潛伏在人體感覺神經節裏頭，當人體由於疾病、壓力等因素導致免疫力下降，水痘病毒就會趁機出來作亂，沿著神經所支配的皮膚皮節，使皮膚紅腫並且產生水泡。
「痛起來要人命」多長在胸、背
「這種痛不會讓人致命，卻會痛得讓人厭世。」屏東榮總龍泉分院家醫科劉星佑醫師說明，帶狀皰疹的痛，以神經痛為主，可能會有燒灼感、刺痛、搔癢等感覺，由於感覺神經在體表上呈現帶狀排列分布，所以水疱病毒的分佈位置也呈帶狀，最常出現的位置是胸部、背部，其次就是臉上三叉神經分佈的區域，而頸神經及腰神經分佈的位置則較少。
劉星佑醫師進一步說明，帶狀皰疹約分3個病程，分別為前兆期、皮疹期、皰疹後神經痛階段。
長「這部位」恐需住院！快就醫
前兆初期雖有神經痛，但皮膚不一定有任何病灶，也因此病患於前兆期並不容易診斷，但數天病程進展至皮疹期時，發作的皮膚部位就會開始出現群聚紅色皮疹和水泡，而水泡發生區域會沿著皮節方向生長，通常是單側及帶狀分布，水疱的液體會由清轉濁，通常經過7至10天後，水泡會結痂、癒合。
劉星佑提醒，在急性期則要保持傷口的清潔，不要故意去弄破水疱，以免造成次發性的細菌感染；水泡癒合階段，仍有極強傳染力，一般來說，帶狀皰疹的傳染力比水痘弱，若沒有得過水痘的人，若接觸到帶狀皰疹患者的飛沫、或水泡與傷口等處的體液，就有可能染疫。
若水疱若又長在眼睛附近，病患就需要盡快就醫，甚至要住院治療。
雖然大部分的病人都能良好復原，劉星佑表示，約有10％至20%的病患，水疱雖已癒合後，神經痛卻仍持續不去，甚至長達數月或數年，這種痛就叫做「疱疹後神經痛」，由於神經受損後恢復期較長，通常發生在年長者或是免疫較差的病患。
帶狀皰疹疫苗保護力佳！建議施打
劉星佑表示，帶狀皰疹的治療以抗病毒藥物和止痛藥為主，儘管抗病毒藥物能有效縮短病程，但卻無法減少皰疹後神經痛的發生。
近年來，科學家研究出預防帶狀皰疹的疫苗，此疫苗為「基因重組」疫苗，並非傳統的活性減毒疫苗，因此適合所有年齡層的人施打。此疫苗的保護力非常好，研究顯示，十年保護力高達九成，能夠有效的預防帶狀皰疹的復發。
「感染後3年內，復發率約會降為1%，感染3年後，約回升為6%。」劉星佑建議患者可在感染帶狀皰疹半年或1年後，前往家醫科、皮膚科、內兒科接種自費帶狀皰疹疫苗，降低復發機率；劉星佑指出，只要是年齡滿50歲以上中老年人，台灣感染症醫學會以及家庭醫學會都建議要施打兩劑帶狀皰疹疫苗。
據了解，台灣施打帶狀皰疹疫苗需自費，主要使用的疫苗，分別為減毒疫苗伏帶疹（ZOSTAVAX）以及基因合成疫苗欣剋疹（Shingrix），減毒疫苗伏帶疹（ZOSTAVAX）每劑約4500至5000元，只要接種一劑即可。基因合成疫苗欣剋疹（Shingrix）價格則在8000至9000元不等，需接種兩劑。
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