高血壓、長者易主動脈瓣逆流！留意5症狀 嚴重會心衰竭
【記者林芳如／台北報導】高血壓病人、年長者運動時胸痛加劇、明顯疲勞、呼吸急促、腳踝腫脹、心跳加快，當心是主動脈瓣逆流。醫師表示，主動脈瓣會隨年齡增長失去彈性而容易出現問題，血壓越高越容易使主動脈瓣逆流惡化，因此，控制血壓是重要預防措施，同時規律運動、保持正常體重、地中海飲食或得舒飲食、戒菸。
國泰醫院心血管中心主治醫師郭志東說，心臟結構中有一扇精密的門稱為主動脈瓣，它讓血液在心臟和身體之間自由流動。然而，有時候瓣膜未如預期般緊密閉合，讓一些血液逆流回心室，稱為主動脈瓣逆流。
主動脈瓣逆流好發族群有四個，一、年長者曾經得過風濕性心臟病，在台灣抗生素尚未普及前，一些未經正確治療的鏈球菌咽喉炎可能發展為風濕性心臟病，對主動脈瓣造成損害。二、天生心臟缺陷病人。三、高血壓患者，因高血壓可能損害主動脈和主動脈瓣交界處。四、年長者因瓣膜隨年齡增長而失去彈性，無法完全打開，有時也會難以閉合引起逆流。
郭志東表示，主動脈瓣逆流可能長時間存在而無明顯症狀，但有時候會隨急性疾病而快速發生，有也可能因慢性疾病而逐漸加重。常見症狀包括：運動時胸痛加劇、明顯的疲勞、呼吸急促、腳踝腫脹、心跳加快等。即使沒有症狀，透過聽診不難發現嚴重的主動脈瓣逆流。當有所懷疑時，心臟科醫師大多會安排心臟超音波和胸部X光來確認。
主動脈逆流最嚴重的併發症是心臟衰竭，郭志東指出，這代表心臟肌肉已經變得無力，無法正確泵送血液到全身，心臟衰竭也可能導致其他器官出現問題，並提高感染性心內膜感染的風險。
嚴重逆流可能需要進行主動脈瓣置換手術，郭志東說，可以選擇傳開胸手術或經導管主動脈瓣置換術，輕度主動脈瓣逆流通常則不需要治療，定期檢查即可。若病患同時有高血壓，則可能需要藥物和生活方式調整去控制好血壓，畢竟血壓越高越容易使主動脈瓣逆流惡化。
預防主動脈瓣逆流，郭志東提醒，當患有鏈球菌咽喉炎時應儘早治療，以避免發展成風濕性心臟病，保持血壓在正常範圍內也是重要措施。總括來說，為了保持心臟健康，應培養良好生活習慣，包括每週至少運動150分鐘、維持正常體重、遵從良好的飲食習慣如地中海飲食或得舒飲食以及戒菸。
