有片｜生死瞬間！救護車心電圖跨院聯手「搶命」 高屏澎心肌梗塞患者現生機
【記者古和純／高雄報導】衛福部與高雄榮總擴大推廣「到院前救護車心電圖判讀跨院合作計畫」，在救護車上進行心電圖檢查判讀，服務範圍擴及高雄、屏東及澎湖，高市消防鼎金分隊指出，日前一名資深主廚出現心肌梗塞（STEMI）徵兆，在救護車上進行判讀發現，轉送有心臟團隊的醫院治療，救回一命；高市消防局表示，今年1至9月執行1223件心電圖傳輸判讀，就有59件因心導管治療，讓急症病患重現生機。
成效卓著！有效縮短心臟科醫師治療期
高雄榮總陳金順院長表示，「到院前救護車心電圖判讀跨院合作計畫」加速醫師即時辨識病患心肌梗塞問題，讓醫療團隊在患者到院前，預先做好急救措施。陳金順院長說，救護人員利用十二導程心電圖傳輸，即時數據傳送至醫院進行判讀，顯著縮短治療時間，這套系統啟用以來，不僅提升心肌梗塞救治的效率，偏鄉地區也受益於遠程醫療技術。
健保署高屏業務組長林淑華表示，「到院前救護車心電圖判讀」隨著高雄榮總多年執行經驗累積，因此將服務擴展至其他縣市，尤其集結醫師人力，由高雄、澎湖、屏東三縣市衛生局排定各家醫院值班表，一有案例心電圖資料傳上醫師診療群組中，平均1至2分鐘就得做出回應，全時段不漏接替病患緊急救護。
截至今年9月，三縣市完成1977例的心電圖判讀，至少搶救54名心肌梗塞的病友，完成15例雙重抗血小板用藥的急救措施，展現出卓越成效。
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遠距「心電圖傳輸」有效救援偏鄉病友
今天下午在「心肌梗塞一路通」的案例分享會上，來自六龜的劉姓患者就分享，因爲這套「到院前心電圖即時行動傳輸系統」讓他的生命得以延續下去。
當時負責搶救的六龜分隊高級救護員劉柏群表示，8月24日晚間9時26分許，劉男在家中出現心肌梗塞的徵兆，當下救護並執行心電圖檢查，不過，一開始測得的心電圖資料回傳至跨醫院心臟科的診斷群組中，部分醫師有不同判讀。
生死一瞬間，救護員連續回傳7張心電圖，呈現Ⅱ、Ⅲ、aVF，V5及V6均呈現ST段明顯上升，將疑似心肌梗塞的資料確實呈現，群組中5家醫院8位醫師們診斷終於趨於一致，經確認後，救護員趕緊依循高醫醫院醫療指導醫師溫竣凱的線上醫囑，適時給予雙重抗血小板急救藥物，成功救回劉先生的寶貴生命。
據了解，一般來說，六龜急診病患多是送至旗山醫院救治，由於預先發現劉先生為心肌梗塞患者，因此即時轉送至具有心臟團隊的義大醫院治療，劉先生一到院直通心導管室緊急手術，醫療團隊成功取出血栓，並置入支架，讓劉先生順利康復出院。
心肌梗塞分秒搶命！都會區病友也受惠
鼎金分隊高級救護技術員郭書豪也分享一名資深主廚的案例，某日上午該主廚工作時突感胸悶，並伴隨呼吸困難，由於症狀持續加劇，同事見狀立即將他送至診所就診。
經初步檢查，醫師懷疑是心肌梗塞，立刻給予他舌下含片，藉以緩解症狀，並緊急聯繫救護車，而郭書豪等救護員於在救護車到院前，將該主廚心肌梗塞的心電圖回傳至到院前診斷群組中，經聯合醫院蔡荏元醫師、高雄長庚醫院吳孟桓醫師、陳逸璘醫師、林建甫醫師及陳奕廷醫師、國軍高雄總醫院劉京翰醫師兩分鐘內迅速線上判讀，該主廚才得以迅速被轉送至高雄榮總。
救護車一到院後，高榮心臟急診團隊迅速接手，並在一連串急救措施下，這名資深主廚的病情逐漸穩定，並進行長期健康管理降低風險。
寒冷天氣容易增加心血管負擔
高雄榮總重症醫學部暨台灣心肌梗塞學會黃偉春榮譽理事長指出，救護車上配備「心電圖系統」已成為搶救黃金時間的重要支援工具，而高雄市在救護車上心電圖即時（五分鐘內）判讀達成率，高達70%以上。
到院前的救護車，是醫療院所「第一時間醫療助手」，完成初步評估並傳送數據，讓心導管室能更快啟動支架置入手術，這種緊急醫療結合科技的急救方式，不僅提升了心肌梗塞患者的救治成功率，也有效降低了心血管急症的致死風險。
隨著冬季來臨，心肌梗塞的發病率顯著上升，高雄市政府衛生局長黃志中提醒，寒冷天氣容易增加心血管負擔，專家建議心血管疾病高風險人群起床時動作要緩慢，避免劇烈運動並注意飲食及保暖，而心肌梗塞的典型徵兆包括胸痛、冷汗、喘氣等，若有上述症狀應立即撥打119尋求醫療協助。
此外，嚴格控制高血壓、高血脂及高血糖，並定期服藥、監測健康狀況是避免疾病復發的關鍵，並提醒「心痛喘、盜冷汗、卡緊叫、救護車」的口訣，民眾遇到危險症狀時儘早求助，避免延誤救治黃金時間。
「到院前心電圖」未來EMT1可施行
高雄市消防局規劃三線到院前的心電圖判讀團隊，第一線為醫學中心或準醫學中心，包含高雄榮民總醫院、高雄長庚醫院、高醫、義大醫院，第二線為區域重度急救責任醫院，包含國軍左營總醫院、國軍高雄總醫院、聯合醫院、阮綜合醫院、小港醫院、大同醫院，第三線為高雄市醫療指導醫師進行線上救護車用藥指導，三線全開，24小時搶救心肌梗塞病人。
高雄市政府消防局科長陳俊宏表示，明年施行新版救護技術員管理辦法，新增「到院前心電圖」為初級救護技術員（EMT1）可施行之救護項目。陳俊宏表示，這項技術能夠廣泛辨識心肌梗塞之病患並惠及更多地區。透過各單位的聯手合作，為民眾提供迅速、準確及有效的醫療救治服務。
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