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免開刀縮小10公分肌瘤！台大新式治療 婦人半天即返家
【記者林芳如／台北報導】47歲韋小姐去年健檢發現5公分大的子宮肌瘤，因沒有身體不適選擇先觀察，結果今年初檢查變10公分大，因不想開刀有傷口，選擇台大醫院「高強度聚焦超音波（神波刀）」，當天上午治療完即可返家，半年後肌瘤體積縮小至僅剩25%，不再壓迫膀胱頻尿，早上起床強烈尿意顯著改善。
子宮肌瘤是否開刀看4點
子宮肌瘤和肌腺症是婦女常見問題，會造成經痛、經血過多、頻尿、胚胎不易著床。台大醫院婦產部主任楊政憲說，如果肌瘤壓迫子宮腔導致經血過多，血紅素太低容易暈倒也增加心臟負荷，或者壓迫膀胱導致頻尿影響睡眠，就要考慮積極處理，尤其肌瘤快速變大要當心是惡性腫瘤。
楊政憲表示，子宮肌瘤是否要開刀，要看肌瘤生長位置、大小、是否造成身體不適，以及病人意願，曾遇過病人的子宮肌瘤長到超過肚臍，平躺時肚子鼓起，但這位病人就是不想開刀，只好繼續幫她追蹤。
子宮肌瘤10公分害經血過量、頻尿
韋小姐去年健檢發現5公分大的子宮肌瘤，醫師說介於積極處理或追蹤觀察之間，因為自己沒有感覺不適，所以決定先觀察，結果今年初在婦產科檢查時，子宮肌瘤變成7公分，經期大量出血和血塊、頻尿，因為不想開刀有傷口，於是轉到台大醫院評估接受神波刀治療。
韋小姐經磁振造影(MRI)檢查，發現子宮肌瘤約9-10公分大，嚴重壓迫腹部前緣，醫療團隊評估確認適合使用神波刀，當天上午治療完畢還能和先生散步去吃午餐再回家。經過半年追蹤，肌瘤體積從一開始大到頂住腹部肌肉，逐漸縮小到原本的25%，壓迫感消失，早上起床強烈尿液也顯著改善。
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神波刀適合3-10公分肌瘤
子宮肌瘤治療方式包括傳統手術、腹腔鏡手術、子宮鏡手術或神波刀治療，楊政憲說，傳統手術和腹腔鏡手術會有傷口，復原時間比較長一點；子宮鏡手術從陰道進入，其實沒有傷口、復原也很快；神波刀則是利用聚焦超音波能量，精準消融異常組織，最大特色是無創且可在門診治療，無需住院，提供病患多一個選擇。
台大醫院婦產部醫師莊博涵指出，莊醫師，神波刀適合直徑3到10公分的子宮肌瘤，病灶愈大，手術消融時間愈長，3公分約需一小時，5-10公分約需3小時，為避免病人長時間趴著不舒服，可以考慮分兩次治療，但10公分以上的肌瘤除了治療時間過長，治療之後需要時間慢慢讓肌瘤縮小，病患感受效果不明顯。
下腹有疤痕組織、子宮前傾不適合神波刀
哪些人不適合神波刀？莊博涵表示，由於神波刀以高能量聚焦超音波穿過皮膚，如果下腹部有開過刀或疤痕組織，疤痕組織會溫度上升導致燙傷，另外，子宮後傾或小腸擋住腹壁和子宮之間影響超音波抵達病灶，也不適合神波刀。
神波刀治療目錢沒有健保給付，自費約需20-25萬元，但一個價格治療到好，所以不管分幾次治療都是同樣的價格。
