特刊
健保不夠用！首張癌症實支實付保單問世 門診也能理賠
【記者林巧雁／台北報導】隨著醫療科技進步，口服標靶、門診化療或放療的癌症治療不再需要住院，但多數醫療險仍以住院為給付條件，造成病患沉重的醫療負擔，富邦人壽首創將癌症門診實支實付納入保障範圍，針對健保的自費項目，不須住院也納入保障範圍，解決過去實支實付住院醫療險「非住院診療」的保障缺口，滿足癌症病友對於高端醫療的需求，享有更好醫療品質。
1/4癌症治療自費負擔超過百萬
根據台灣癌症基金會「2023台灣癌症家庭照護負擔大調查」顯示，癌友自費醫療比率達64%，約66%自費藥物負擔在30萬元以上、甚至約25%超過百萬。早期醫療治療以住院醫療為主，近年來新式標靶藥物治療、放射線治療、細胞療法等精準治療，不一定需要住院診療，需自費時，對大多數民眾來說，此花費常成為拖垮家庭經濟的來源之一。
富邦人壽的「愛實在附約」除提供癌症住院醫療費用保險金(實支實付)，更特別設計「癌症門診醫療費用保險金(實支實付)」的給付項目，將門診診療所支出的醫療費用(雜費、診療、手術等)納入保障，保險範圍除列舉項目，也概括「超過全民健康保險給付之癌症門診及急診醫療費用」，真正解決「不住院診療」的癌症醫療需求及「住院必要性」的理賠爭議。
保到80歲最高理賠提高至500萬
富邦人壽財務精算處執行副總董采苓表示，「愛實在」附約的設計有兩大創新亮點，第一、專屬癌症實支實付保單，提供高額實支實付，更能補貼癌症治療費用，不同於市售癌症險的定額給付；第二、業界唯一將癌症門診實支實付也納入保障範圍，針對癌症治療，只要超過自負額，並在限額範圍內的醫療支出皆可申請理賠，符合不住院診療的癌症高端醫療保障需求。
這張附約是一張癌症醫療費用實支實付保單，投保年齡從0~70歲，1年期非保證續保商品，保障最高到80歲，提供3種計劃別，從基礎版、進階版到高階版，將癌症住院及門診醫療費用保險金，分別提升額度從20萬~40萬元，最高每年理賠額度從300萬到500萬元、且每年重新計算醫療給付上限。
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宏泰人壽防癌險門診也納入保障
宏泰人壽表示，常有人認為生病只要有醫療險就足夠，但醫療險有不同類型，主要因應醫療相關的費用支出，理賠給付基於醫療險的商品特色、保單條款規定的不同而有所限制，不一定能夠切合實際需求。特別是目前有些癌症治療在門診即可施行，已不列入部分醫療險的給付項目，病患因此無法獲得理賠。
癌症險保障範圍明確，如果保戶有這方面顧慮或是家族成員有相關病史，即可將癌症險列為保險規劃的優先選項。宏泰人壽防癌險提供11項罹癌醫療保障，包含癌症住院、癌症手術住院、癌症出院療養、癌症門診、癌症放射線或化學治療保險金等理賠給付；也有針對初次罹癌提供即時的、一次性給付保障的保單類型，可簡化理賠申請檢附文件。
