特刊
陳文茜肺線癌復發！示警一類藥物致癌細胞擴散 胸腔醫證實：惡化機率增47%
【記者陳力維／綜合報導】資深媒體人陳文茜於2019年被診斷出罹患肺線癌，經積極治療切除腫瘤後病況穩定，甚至去年9月為止的肺部影像還顯示無任何癌細胞，沒想到昨晚她在社群發文證實癌症復發，還示警恐怕是長期使用類固醇藥物所致，提醒病友務必慎重以對！而胸腔科醫師蘇一峰強調，他曾就近千名肺癌末期並且使用標靶藥物作為第一線治療的患者資料進行研究，如果病人有合併使用類固醇，癌症惡化的機會增加47%！
台北市立聯合醫院胸腔科醫師蘇一峰指出，陳文茜女士在臉書表示自己的肺癌變嚴重轉移出去了，並提到了國外的醫師提醒她，長期使用類固醇是一個癌症惡化的重要原因。除了希望陳文茜女士早日康復，她的文中說到了一個重點，「類固醇真的會增加癌症的復發惡化機會！」蘇一峰貼出他2020發表的研究，蒐集了在北榮將近一千名病人，本身是肺癌末期並且使用標靶藥物作為第一線治療，研究中發現到，這些末期肺癌使用標靶的病人，如果病人有合併使用類固醇，癌症惡化的機會增加47%。
蘇一峰說，他們利用台北榮民總醫院醫療資料庫的資料進行了回顧性隊列研究，2011年至2016年間接受EGFR-TKI標靶藥物作為第一線治療超過3個月的EGFR 突變的IIIB和IV期NSCLC患者入組。主要終點是治療失敗時間（TTF），共有 853 名患者進入研究分析。接受EGFR-TKI治療並同時接受全身性糖皮質激素治療的患者治療失敗的風險高於接受EGFR-TKI單藥治療的患者（HR 1.47，95% CI 1.08-2.01）。
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他進一步解釋，類固醇會抑制免疫力、減少免疫力對癌細胞的壓制，而且也有研究發現會刺激癌細胞的生長，可能是類固醇為什麼會使癌症惡化的主要原因，而看起來陳文茜好像有腎上腺糖皮質激素不足問題，為了減少化療的副作用，所以長期要補充額外的類固醇，而肺癌容易轉移到肝臟等等的器官，陳文茜的狀況就是轉移到肝臟了。
「希望所有病人慎用類固醇，或者Cortisol。切勿長期使用。如果一定要使用，一定要慢慢降低劑量。」陳文茜昨日在臉書發文透露近況，她正躺在台大癌醫的正子中心，準備檢查癌細胞擴散到什麼程度，之所以發文並非為博取同情，而是書寫給罹患重病的患者，該用什麼態度，好好活著，與病共存？若病情惡化，該怎麼面對？
她解釋，在遠赴美國波士頓哈佛大學附屬醫院就醫時，本以為自己病情已穩定，只是要找到攻擊的細胞，是否有藥物可以阻斷攻擊，結果到院才得知，她這類病人在美國醫療是列管病人，身上要帶手環，隨身須有100MLHydocortison急救針隨時急救，病名叫腎上腺危症。舉凡骨折、手術、麻醉，都可能休克，須先準備好藥物，結果自以為的病情穩定，是活得糊里糊塗，以為自己去佛羅倫斯是圓夢，其實是冒險。
陳文茜還說：「我的美國醫生同時警告我，過去三年使用重量類固醇及可體松的後遺症：癌症。要求我立刻做MRI。」於是回台灣第二天即刻入院檢查，結果確認肺腺癌復發，而且肝臟也有三個腫瘤。她之所以發此文，是希望所有病人慎用類固醇，或者Cortisol，切勿長期使用，如果一定要使用，一定要慢慢降低劑量，並強調「去年9月我的肺部影像顯示沒有任何癌細胞」，如果是長期類固醇使用者，要每年固定以MRI追蹤檢查，同時希望大家都可以比她更健康。
