台大首創胃癌、大腸癌二合一篩檢 成功降3成胃癌發生率
【記者林芳如／台北報導】傳統胃癌都靠胃鏡檢查，但普及率不高，多數幽門桿菌早期無明顯症狀，等到出現症狀就醫往往延誤治療先機。台大醫院提出一箭雙鵰整合篩檢模式，在現行公費大腸癌糞便潛血篩檢基礎上，民眾做一次糞便採檢，可以同時檢測幽門桿菌抗原以及糞便潛血，結果不僅提升民眾篩檢參與率，胃癌發生率降低32%，大腸癌死亡率降低28%。
台大醫院醫學研究部副主任李宜家指出，全球約100萬人發生胃癌、80萬人死於胃癌，幽門螺旋桿菌為胃癌及消化性潰瘍的主要原因，除菌治療可以改善胃部健康，但多數幽門桿菌帶菌並沒有明顯症狀，臨床上常見有症狀才就醫，往往延誤治癒先機。
WHO雖然已認定幽門桿菌為第一級的致癌因子(group 1 carcinogen)，然而，如何能成功將幽門桿菌篩檢引入國家政策，世界各國仍在找尋最有效率的模式。傳統胃癌都靠胃鏡檢查，但困難點在於普及率不高，需要的人不做，台大醫院團隊顛覆傳統單一篩檢概念，成功提出解方，利用一次糞便採檢可以同時達成大腸癌和胃癌防治的雙重目標。
李宜家說明，利用國家大腸癌糞便潛血篩檢的既有平台上，在同一次糞便採檢的過程中，額外提供幽門桿菌糞便抗原的檢查，相較於傳統單一糞便潛血篩檢，二合一附加幽門桿菌檢查提升了民眾的篩檢參與率達14%，吸引了過去未曾參與大腸癌篩檢服務的民眾來參與檢查，幽門桿菌陽性者轉介接受除菌治療，成功除菌率可達到97%，治癒後再感染率低。
台大醫院比較約6萬3千人邀約參與二合一糞便篩檢，以及約8萬9千人邀約參與單一糞便潛血篩檢，調整兩組間的篩檢參與率之後，研究結果顯示，二合一篩檢可以降低32%的胃癌發生率，大腸癌死亡率降低28%。二合一的檢查讓民眾可以受惠於幽門桿菌的根除治療，具有預防胃癌初段預防效果。
台大醫院與彰化縣衛生局合作，自2012年開始試辦二合一糞便篩檢計畫，並於2014年接受衛生福利部國家癌症計畫的補助，擴大規模與彰化縣市醫院、診所及衛生所，共計51個單位通力合作，進行大型社區型篩檢計畫，經過10年的努力，研究顯示整合篩檢模式有效防治胃癌及大腸癌的發生，成果於2024年10月榮登於《美國醫學會雜誌》JAMA頂尖期刊。
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