老人免繳保費違健保精神 石崇良憂以另一種負擔反撲
【記者林芳如/台北報導】在野黨原本欲推《老人福利法》修法,讓65歲以上綜所稅未達20%長者免繳健保費,因社會強烈反對而暫緩審議。健保署長石崇良憂心表示,高齡不等於沒能力,只補貼高齡會造成世代不公平,違背健保精神,政府用全民納稅錢來補貼長者健保費,若錢不夠,恐得漲保費或增稅,變成另一種負擔。
石崇良表示,健保精神為量能付費、互利共生,所以每個人都要繳保費,除了低收入戶由政府百分之百負擔,過去從未以年齡區分,65歲以上不等於沒有繳費能力,65歲以上長者9成都是綜合所得稅率20%以下,如果因高齡就可以免繳保費,會造成世代不公平,背離健保精神。
對於需要扶養父母的年輕人來說,可能覺得政府補貼長者健保費可以減輕他們的負擔,但石崇良提醒,政府補助的錢來自全民納稅錢,如果錢不夠,恐怕得增稅或漲健保費,結果還是一樣,變成另一種負擔回來。
石崇良表示,如果健保又因為長者免繳保費而落入財務拮据,進而限縮給付,對民眾不見得是好事,不是說這幾年國家稅收有盈餘來補助,長期制度一旦這樣就很難回頭,不該在經濟好的時候破壞制度,反而應該趁經濟好的時候,趕緊調整癌藥落差、醫療體系困境以及迎接超高齡社會挑戰,而非把錢花光。
石崇良示警,台灣明年進入超高齡社會,年輕人一直在減少,所以沒辦法等,我們還有很多事情要做,要用這些預算去建構未來的社會挑戰,倘若長者免繳健保費通過,後續健保財務會很辛苦。
行政院今年挹注健保協助方案360億元,若65歲以上長者免繳保費,需要380億元,石崇良直言,兩者相減後所剩無幾,健保的餅並沒有做大,年長者需要的是醫療服務,而不是省這一點點錢。
台灣醫療改革基金會執行長林雅惠表示,不反對討論現行制度下,還有哪些真正有困難的族群未被保障到,像是近貧戶、有就醫經濟困難的任何民眾,但這需要制度配套的精進,避免將帳面的貧窮,錯認為真正的貧窮。我們反對的是,粗糙的決策過程喪失政策評估、社會討論,變成政策買票。