比特犬開窗跳車咬人！狂犬病疫苗是被咬前？後接種？　《知新聞》一文看清

【記者陳力維／綜合報導】台北市發生同一隻比特犬2度從汽車上自行開窗跳車，狠咬一旁機車騎士的離奇事件，引發大眾關注，也議論傷者是否該接種狂犬病疫苗？何時接種？根據疾管署資料指出，首先應將咬人動物留觀10天，通常5至8天內會有病徵顯現，疫苗接種則分被咬傷前以及被咬傷後兩類，咬傷前接種通常為高風險族群像是動物防疫保育、捕犬、獸醫、實驗室人員等；被咬後的傷者，則須在咬傷當天及其後共接種4劑疫苗。接種期程、副作用、禁忌，《知新聞》一文看清。

狂犬病最重致呼吸麻痺死亡

衛生福利部疾病管制署說明，狂犬病是一種急性病毒性腦脊髓炎，致死率幾達100％。狂犬病初期呈現的症狀有非特異性的，如發熱、喉嚨痛、發冷、不適、厭食、嘔吐、呼吸困難、咳嗽、虛弱、焦慮、頭痛等，或咬傷部位異樣感之特異性的症狀，持續數天後，出現興奮及恐懼的現象。然後發展至麻痺、吞嚥困難，咽喉部肌肉之痙攣，以致於引起恐水之現象（故又稱恐水症）。隨後併有精神錯亂及抽搐等現象。如果不採取任何醫療措施，患者在2～6天內（有時會更久），常因呼吸麻痺而導致死亡。

接種注意事項

ㄧ、暴露後疫苗接種（動物咬傷後疫苗接種）

首先是被咬傷後處理原則，立即以肥皂及清水沖洗傷口15分鐘，再以優碘或70%酒精消毒，除非萬不得已，不可縫合或遮蔽傷口；如需縫合，縫合儘可能地寬鬆，不可影響血流及其他分泌物順暢地流出，送醫做進一步治療，並依醫師建議是否給予破傷風類毒素及狂犬病疫苗。儘可能將咬人之動物留觀10天，如動物染患狂犬病，通常在5至8天內會有病徵變化。以前未曾接種過狂犬病疫苗者，需接種4劑；第1劑儘可能在被患有狂犬病之動物咬傷後即注射（與免疫球蛋白在不同之部位注射，同時接種)，其餘的則在第1劑注射後第3、7及14天施打。以前曾完整接種過狂犬病疫苗者，只需接種2劑；第1劑最好要在動物咬傷當天接種，第2劑的則在第1劑注射後第3天施行。接種部位: 以肌肉注射方式於三角肌部位，小兒疫苗劑量與成人相同。

二、暴露前（被咬傷前）疫苗接種

狂犬病毒實驗室工作人員、動物防疫人員、捕犬人員、動物保育人員、獸醫從業人員、消防隊員、巡山員及經常出入深山者等高風險族群，考量其因工作性質暴露風險較高，可考慮暴露前接種，一般建議接種三劑，分別於0, 7, 21或28天注射狂犬病疫苗，以便達到免疫效果。如需要同時服用預防瘧疾藥物(如：氯奎寧)，最好是接受肌肉注射疫苗，因為這類預防瘧疾的藥物會影響之抗體反應。

疫苗副作用

1%-6%的傷前接種者會在打針的地方產生疼痛、紅斑、腫脹和發癢。少數接種者會產生全身的反應，例如頭痛、噁心、腹痛、肌肉痛和頭暈。發生過敏性休克的機會很小。

1%-6%的傷前接種者會在打針的地方產生疼痛、紅斑、腫脹和發癢。少數接種者會產生全身的反應，例如頭痛、噁心、腹痛、肌肉痛和頭暈。發生過敏性休克的機會很小。

對新霉素有過敏者不建議接種，除非有高度接觸狂犬病的風險或者需要作傷後治療。因患病或藥物影響而免疫系統受抑制者應推遲傷前接種，因為這類人士未必能產生足夠的免疫反應，而他們也應考慮避免高危險性的活動。

無法留置咬人動物時應牢記其特徵

另外，中央社報導，農業部動保司今天表示，被狗咬傷時，應牢記動物特徵，使用肥皂、清水沖洗傷口，再以優碘消毒，並就醫評估是否需接種疫苗。動保司副司長陳中興說明，被犬隻咬傷時，應保持冷靜，記住動物特徵，使用肥皂或清水清洗傷口，再用優碘消毒，接著就醫，由醫師評估是否要打免疫球蛋白，並注意預防破傷風或細菌感染等。關於咬人的動物，陳中興說可觀察14天，若有感染狂犬病，通常8天內會出現病徵，被咬傷的民眾應就醫接受預防接種。

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