肺癌篩檢揪出8成早期！明年放寬公費年齡 多40萬人受惠
【記者林芳如／台北報導】肺癌為我國發生人數最多、死亡率最高的癌症，而且確診個案六成以上是晚期，自2022年將肺癌納入公費篩檢，兩年來全國已有11.4萬位民眾接受檢查，找出1401名確診個案，其中八成為早期。因此，國健署明年將放寬公費補助具肺癌家族史的篩檢年齡，下修五歲，一年新增40萬人受惠。
每2個肺癌就1個晚期
2021年臺灣癌症登記資料顯示，我國新診斷早期肺癌占約3成，晚期個案（3及4期）占6成以上，每2個肺癌個案就有1個發現已第4期。此外，肺癌占2023年所有癌症死亡人數的五分之一(19.5%)，為我國2023年癌症死亡人數居第1位(10,348人)。
早期肺癌（0期及1期）5年存活率達9成以上，但第4期就急速降至1成。國民健康署自2022年7月1日起，將肺癌篩檢納入我國第五癌篩檢，補助高風險族群每2年1次免費低劑量電腦斷層(LDCT)檢查，台灣為世界第一個針對具肺癌家族史及重度吸菸者提供肺癌篩檢的國家。
截至2024年6月30日止，全國已有11萬4,445位民眾接受檢查，並找出1,401名確診肺癌個案，其中早期（0及1期）個案占了83.2% (1,165人)，13.2%為晚期(3+4期)，整體肺癌偵測率1.2%（具肺癌家族史1.6%，重度吸菸者0.8%，二者皆有1.1%），顯示肺癌篩檢確實有助早期發現。
八成符合公費資格民眾還沒篩檢
中央研究院院士、肺癌權威楊泮池表示，肺癌跟抽菸非常有關係，抽菸引起的肺癌仍占全世界第一名，但是不抽菸的肺癌已經佔全世界第五名，且持續增加，我國肺癌病例中約三分之一抽菸，三分之二沒抽菸，跟全世界不一樣，反而不抽菸的肺癌盛行，其他亞洲國家也跟台灣一樣，女性癌症死亡第一位是肺癌，高於乳癌。
由於台灣公費補助肺癌篩檢成果斐然，楊泮池指出，美國、加拿大、歐盟、英國也都要跟進，不過台灣目前符合公費資格的民眾僅五分之一到六分之一出來接受肺癌篩檢，呼籲大家踴躍出來篩檢。
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明年放寬公費篩檢年齡5歲
國健署署長吳昭軍表示，明年將進一步放寬公費補助肺癌篩檢年齡，具肺癌家族史的男性，從現行50至74歲放寬到45歲至74歲，女性從45至74歲放寬到40至74歲，受惠人數從目前一年60萬人增加到一年100萬人，明年肺癌篩檢預算將從兩億元增加到八億元。
楊泮池特別建議，有肺癌家族史的民眾，因為相同基因和環境曝露接近，最好根據家族發病年齡及早接受篩檢，例如家族有人40歲罹患肺癌，其他人最好從40歲開始篩檢追蹤。
現年51歲病友游先生從小在工地工作，15-16歲開始抽菸，最多一天抽三包，當時就覺得身體有些不舒服，快40歲才戒菸，雖然已經戒菸七、八年，但因為過去吸菸量大，去年在醫師建議下接受公費LDCT篩檢，發現右肺有一公分腫瘤，所幸早期發現介於0-1期，開刀切除住院幾天就回到工作崗位。
台灣肺癌學會理事長楊政達提醒，高風險族群一次肺癌篩檢正常也不代表永遠沒事，最好兩年追蹤一次，別想說檢查正常又開始抽菸，因為小細胞肺癌跟抽菸有絕對關係，可能很快跑出來且急速惡化，不可輕忽。
