台灣全年受隱形威脅 新生兒染RSV死亡率為流感5倍
【記者林芳如/台北報導】台灣全年皆流行呼吸道融合病毒(RSV),是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主因,研究顯示,新生兒感染RSV急診與住院率為流感的16倍,死亡率是流感的5倍,長者感染併發肺炎的預後差,目前RSV並無特效藥,只能靠自身抵抗力或藥物幫助緩和症狀,因此預防感染相當重要。
台灣全年流行RSV威脅老幼族群
呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytial Virus, RSV)是一種藉由飛沫或接觸傳染的病毒,極容易造成群體感染,1 名感染者平均可傳染給 3 人。根據世界衛生組織最新統計,該病毒每年造成全球超過10萬名5歲以下幼童死亡。
台灣位處亞熱帶地區,一年四季均流行RSV,是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因。不過,台大醫院小兒科醫師李秉穎的研究顯示,北台灣在季節轉換時,大概在3月至5月、8月至10月病例稍微多,南部四季氣溫變化不大,RSV病例在4月至7月期間多一點。
據統計,九成以上的兒童在2歲前感染過RSV,RSV病毒最令人擔憂的是其快速的病程進展,從初期的發燒、鼻塞、咳嗽,可迅速惡化為急性下呼吸道感染,嚴重時甚至需要住院接受氧氣治療。
新生兒染RSV死亡率為流感的5倍
李秉穎指出,RSV相關之住院率以一歲以內嬰幼兒與年長者較高,研究顯示,新生兒感染RSV急診與住院率為流感的16倍,死亡率為流感的5倍,未滿6個月的寶寶住院風險更高,6個月以下因RSV住院的嬰兒,每四位就有一位(28.7%)病情嚴重進入加護病房。
嬰幼兒照護者除應勤洗手、戴口罩,以避免嬰幼兒感染RSV外,台北馬偕醫院婦產部部長黃建霈建議,未來孕期第28-36週的準媽媽可考慮接種疫苗提高母體內的抗體,抗體透過胎盤傳遞給寶寶,以預防6個月以下新生兒的RSV下呼吸道感染。
台灣30萬長者暴露RSV感染風險
RSV不只對嬰幼兒造成威脅,研究指出,每年約有3-7%之65歲以上的成人感染RSV,在台灣,相當於有30萬的老年人暴露在RSV感染風險當中。長者感染RSV後發展成肺炎,預後比兒童更差,免疫不全患者的肺炎死亡率更可達45%。
60歲以上長者患有肺部疾病、心血管疾病、免疫系統受損,或是患有糖尿病、重度肥胖等慢性病更是高危險族群,黃建霈表示,目前RSV並無特效藥可以治療,只能靠自身的抵抗力來消滅,住院、住氧氣帳或藥物幫助緩和症狀,更突顯積極預防RSV重要的重要性,不久的未來將有疫苗可打。