足球少女對撞腦震盪 北榮「水牛城測試」漸進訓練5天回場
【記者林芳如/台北報導】腦震盪治療不再僅限休息,積極復健與漸進式回場訓練成為重要方向。一名24歲足球選手在比賽爭搶球時頭部對撞而腦震盪,完全停止練球與訓練一週仍持續頭痛及無法注視快速移動物體,復健團隊輔以「水牛城腦震盪測試」,成功於五天後參加國際友誼賽。
腦震盪典型6症狀 多數兩週內緩解
臺北榮總復健醫學部醫師林威廷表示,腦震盪是指頭部直接受到撞擊,或經由身體其他部位傳遞到腦部,所造成的短暫神經功能性損傷。傳統影像檢查,如電腦斷層或一般核磁共振,無法顯示出異常,腦震盪典型症狀包括頭痛、頭暈、噁心、視力模糊、對光或噪音敏感、注意力集中困難等。
腦震盪症狀會隨著身體活動強度或腦部使用程度的提高而加重,並可能持續數天至數週,大多數患者會在7至10天內自行恢復,但有些患者的症狀可能會持續超過一個月。
根據研究顯示,腦震盪的年發生率高達1.8%,且每人一生中約有25%機會至少發生一次腦震盪。對一般族群而言,車禍或跌倒是造成腦震盪的主要原因,而對軍人而言,爆炸衝擊波則是常見的致傷因素。在運動領域,尤其是足球、橄欖球、籃球與拳擊等碰撞性運動,腦震盪更是常見的運動傷害。
林威廷表示,三分之二的腦震盪患者會在兩週內自行緩解,若症狀超過四週,應及早轉介至具備整合式照護的醫療單位進行詳細評估與處置。過去對於腦震盪大多集中於休息和症狀治療,國際最新治療指引將積極復健與漸進式回場訓練列入重要方向。
女足搶球對撞腦震盪 漸進訓練5天回場
一名25歲男子職籃選手在某次練習中被隊友肘擊下巴後,當下喪失意識2秒,接著開始頭痛、頭暈和視線模糊無法對焦,症狀持續一個月都未改善,轉至臺北榮總就醫。經過完整的腦震盪症狀評估、心肺測試與前庭平衡功能測試後,開始接受整合性復健,接受七次最新的沈浸式平衡訓練與心肺功能訓練後症狀大幅改善,成功重回球場。
另一名24歲女子足球選手,因比賽爭搶球時頭部對撞造成腦震盪,完全停止練球與訓練一週仍持續頭痛,以及無法注視快速移動物體,且症狀隨著運動強度提高而加劇,復健團隊輔以「水牛城腦震盪測試」取得目標心率,並以此為訓練標的。最後,經由漸進式回場訓練後,成功於五天後參加國際友誼賽。
沈浸式平衡訓練適用老人、中風
林威廷說明,「沈浸式平衡訓練」可應用於老人、前庭功能障礙患者、內耳疾病造成的暈眩、下肢骨科疾病相關平衡不佳患者、中風、帕金森氏症等平衡不佳的患者,協助患者的平衡功能訓練與前庭功能低下患者凝視和追視訓練,提高眼球穩定性使身體維持平衡能力增加。
腦震盪的患者會產生自律神經系統失調並影響運動耐受度,「水牛城腦震盪測試」依照患者狀況決定在跑步機或腳踏車上進行測試,透過漸進式的增加強度,在一邊監測患者心率與症狀下決定出心跳閾值,並以這個心跳閾值作為後續訓練強度的參考。