獨家|毒物專家顏宗海顧腎3訣 止痛藥保健品不亂吃
【記者林芳如/台北報導】每當發生食品中毒事件或添加物超標時,總能看見毒物專家顏宗海為大家解惑,身為一名腎臟科醫師,他分享自己維持健康的原則是三不一要:不隨便吃止痛藥、不吃來路不明的藥品和草藥、非必要不額外吃保健食品,最重要是均衡飲食。
不隨便吃止痛藥
長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海說,止痛藥分成鴉片類和非鴉片類兩種,鴉片類止痛藥是處方藥必須由醫師開立,也是管制藥物,當車禍骨折、開刀病人痛得要命,一般止痛藥壓不住,醫師評估後開立鴉片類或嗎啡類止痛藥。
非鴉片類止痛藥又可分成2種成分:乙醯胺酚(Acetaminophen)和非類固醇抗發炎藥物(NSAID),藥局或藥妝店都買得到,然而,顏宗海提醒,非類固醇抗發炎藥物如布洛芬(Ibuprofen)、甲芬那酸(Ponstan)具有腎毒性,吃太多會影響腎臟功能,身為腎臟科醫師,我不隨便吃止痛藥,除非很痛才吃乙醯胺酚類止痛藥。
台灣人喜歡去日本藥妝店採購止痛藥,特別是EVE系列,但其主成分是布洛芬,不少女生會經痛,為了不想感受任何一絲疼痛,習慣在經痛發作前就先吃止痛藥,顏宗海不建議為了預防疼痛就先吃止痛藥,感覺痛再吃,而且特別強調,服用非類固醇抗發炎藥物(NSAID)之後一定要多喝水。
拒來路不明藥品和草藥
台灣就醫相對方便、醫療品質也高,但還是有許多人迷信偏方,偏方草藥吃到腎功能衰退,甚至嚴重到需要洗腎的案例時有所聞。顏宗海強調,絕對不吃來路不明藥物或草藥,因為門診常見病人就是從網路隨便買藥或親友、宮廟贈送,吃出問題才終於來醫院。
非必要不隨便吃保健食品
顏宗海表示,自己不隨便額外吃保健食品,均衡攝入天然食物來補充身體所需營養素最好,如果食物補充還不夠才吃保健食品。比如孕婦或停經後婦女擔心骨質疏鬆,確實可以補充鈣片和維他命D,但是正常人不一定要補充鈣片和維他命D。
洗腎病人一周要洗腎三次,有些水溶性維他命會被洗掉,顏宗海會建議洗腎病人補充維他命B群和葉酸,可是一般健康人不需要特別補充維他命B和葉酸,正常均衡飲食就夠了。
女性常以為需要額外補充鐵質,男生要補鋅,顏宗海表示,如果女性月經量很多,經過檢查確認有缺鐵性貧血,醫師會建議透過兩種方法來補充鐵質,主要優先從天然食物補充鐵質,例如吃紅肉,食物補充還不夠才額外補充鐵劑。
另外,很多上班族工作很累,習慣每天吃一顆維他命B群來提神,顏宗海開玩笑說,工作過勞應該跟老闆反映,不是補充維他命B群,重申維他命有必要時再補充。
均衡飲食控制血糖、血壓
台灣洗腎人口超過9萬人,高居世界第一,主要原因是糖尿病造成腎臟病變,半數以上洗腎患者有糖尿病,其次是高血壓,第三個原因是慢性腎絲球腎炎,這是免疫疾病,病人很年輕就有蛋白尿或血尿,第四是多囊腎,多囊腎病人到了60歲,超過一半走上洗腎之路。第五個原因是腎結石,其他原因還包括濫用止痛藥。
顏宗海表示,糖尿病和高血壓控制好的關鍵在飲食,因此他特別講究均衡飲食,挑選優質蛋白質、碳水化合物、多吃新鮮蔬果,而且不吃太油和太鹹,糖尿病和高血壓控制好可降低腎臟傷害,減少未來洗腎的機率。
【顏宗海小檔案】
年齡:58歲
現任:長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師、林口長庚臨床毒物中心主任
學歷:台大醫學學士、英國倫敦大學 瑪麗皇后學院醫學博士
家庭:已婚,育有3女