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免疫治療提高晚期肺癌存活 日本作法讓病人用得起藥
【記者林芳如／台北報導】總統賴清德宣示2030年達成癌症死亡率降低1/3，肺癌連續13年位居國人十大癌症死因首位，主因確診時多已晚期，專家學者認為，除了靠公費低劑量電腦斷層篩檢發現早期肺癌，也應接軌國際指引，放寬健保給付免疫治療的門檻，病人部分負擔是可行且合理的作法，避免看得到藥卻用不起。
台灣肺癌研究學會與國際肺癌研究學會（IASLC）連續第三年在台舉辦學術研討會，兩百多名國內外肺癌診治的權威參與，亦是兩會簽署合作備忘錄後，首次聯手舉辦的國際性研討會。
肺癌連續13年位居國人癌症死因首位，臺大醫院癌醫中心分院院長楊志新表示，近年來肺癌治療日新月異，過往一到三期肺癌可開刀的早期肺癌，多半就是手術治療，最多術後加上化療、放療，現在早期肺癌術後除了化療，搭配標靶治療或免疫治療作為輔助治療，均發現有明顯存活差異。
至於第四期患者，治療也不再只是追求多活半年到一年，楊志新指出，有些單一標靶藥物（ALK基因突變）、六成患者可以使用同一種藥物超過五年，免疫治療也有超過一成在追蹤五年以上、仍然獲得良好控制。
楊志新表示，肺癌晚期絕大部分病人必須免疫治療合併化學治療，但現行健保給付免疫治療門檻高，僅一成病人能使用；健保給付免疫治療合併化療僅適用於鱗狀細胞癌，肺腺癌尚未納入，因此，學界醫界殷切期待健保署不要限制太多，避免病人看得到藥卻用不起。
高雄醫學大學附設醫院前院長鍾飲文說，今年新成立的癌藥基金到位，補齊資源，健保署應加速接軌國際癌症治療指引，或者可參考日本做法，讓病人部分負擔(Co-pay system)治療藥物費用，更快實現新藥可近性。
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